Modulo per pagare con la carta di credito di un'altra persona

Se desidera utilizzare la carta di credito di un'altra persona per pagarci, la preghiamo di stampare questa pagina, di farla compilare al titolare della carta e di inviarci via fax, al numero ++41 21 331 48 40, i seguenti documenti:

  1. una fotocopia di entrambi i lati della carta di credito;
  2. una fotocopia di un estratto conto recente della carta di credito;
  3. una fotocopia del passaporto o della patente di guida del titolare della carta;
  4. una fotocopia del suo passaporto o della sua patente di guida.

Autorizzo Micheloud & Cie ad addebitare sulla mia carta di credito l'importo di [………………...] per il servizio offerto a […………………………………………………………………..]. Dichiaro di aver letto e accettato i termini e le condizioni del servizio di Micheloud & Cie's, ivi compresa la politica in materia di rimborso.

Nome del titolare della carta:

Tipo di carta di credito:

Numero della carta di credito:

Codice CVV2:

Indirizzo di fatturazione della carta:

Data di scadenza:

Data:

Luogo:

Firma del titolare della carta:


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